TIREOPLASTIA

INFORMAÇÕES GENÉRICAS

O pomo de Adão, um entalhe proeminente na cartilagem tireóide, é o resultado do efeito da testosterona na cartilagem tireóide da laringe. Até a puberdade, as dimensões da cartilagem são semelhantes em ambos os gêneros. Após o aumento da testosterona, a cartilagem tireóide aumentará e a porção superior ficará mais proeminente, sendo ambos aspectos (tamanho e projeção), características “masculinas”. 

A Tireoplastia ou Condrolaringoplastia, ou seja, em pacientes transmasculinos o aumento cirúrgico da cartilagem tireóide é o único tratamento para pacientes que iniciaram o tratamento hormonal com testosterona após a puberdade.

O objetivo da cirurgia é aumentar a proeminência do pomo de Adão, proporcionando um aspecto masculino ao pescoço e, principalmente, com cicatriz o mais inaparente possível, desta forma não estigmatizando o paciente transmasculino. Para se obter o aumento, o cirurgião utilizará um fragmento de cartilagem costal, através de uma pequena incisão no tórax.

Anestesia 

Geralmente emprega-se a anestesia local com sedação assistida. Em alguns casos onde se associam outras operações pode-se empregar a anestesia geral. Há possibilidade de que a escolha seja feita pelo paciente, todavia com prévia ponderação de sua conveniência com a equipe cirúrgica e anestésica.

Operação 

Dura em média 2 horas, todavia este tempo pode ser maior ou menor, variando em função do paciente e dos detalhes a serem corrigidos em cada caso. 

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Cicatrizes 

A cirurgia é realizada através de uma incisão horizontal de aproximadamente 4cm, colocada na prega natural existente entre o submento (porção inferior do queixo) e o pescoço, no ângulo cérvico-mentual, tornando-se desta maneira pouco aparente. 

Para a retirada do fragmento de cartilagem da costela, será necessária uma incisão de aproximadamente 4 cm no tórax. Como a maioria dos pacientes trans masculinos já terão se submetido a uma Mamoplastia Masculinizadora com cicatrizes resultantes também nos sulcos inframamários antes da Tireoplastia (ou a Mamoplastia Masculinizadora será feita em conjunto com a Tireoplastia), a cicatriz será incluída na cicatriz da Mamoplastia. Nos casos de pacientes que já foram submetidos ou irão se submeter a Mamoplastia Masculinizadora apenas com cicatrizes periareolares, será utilizada esta mesma cicatriz para a retirada do fragmento de cartilagem.

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Período de internação

O período normal de internação é de 1 dia.

O pós-operatório é praticamente indolor, sendo que as dores, se houverem, serão facilmente combatidas com analgésicos comuns.

Período de Recuperação

É variável de pessoa para pessoa. Dependendo do tipo de atividade, apenas um dia de repouso será suficiente. Casos especiais poderão demandar cuidados relativos por 8 a 10 dias. Todavia não é necessário repouso absoluto.

Retirada dos pontos  

Em média, do 7º ao 14º dia.

Retorno às atividades esportivas
Pacientes submetidos à Tireoplastia podem retornar às atividades esportivas depois de decorridos 20 dias da cirurgia, porém devem evitar esportes de contato por 60 dias.

Anestesia 

Geralmente emprega-se a anestesia local com sedação assistida. Em alguns casos onde se associam outras operações pode-se empregar a anestesia geral. Há possibilidade de que a escolha seja feita pelo paciente, todavia com prévia ponderação de sua conveniência com a equipe cirúrgica e anestésica.

Operação 

Dura em média 2 horas, todavia este tempo pode ser maior ou menor, variando em função do paciente e dos detalhes a serem corrigidos em cada caso. 

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Cicatrizes 

A cirurgia é realizada através de uma incisão horizontal de aproximadamente 4cm, colocada na prega natural existente entre o submento (porção inferior do queixo) e o pescoço, no ângulo cérvico-mentual, tornando-se desta maneira pouco aparente. 

Para a retirada do fragmento de cartilagem da costela, será necessária uma incisão de aproximadamente 4 cm no tórax. Como a maioria dos pacientes trans masculinos já terão se submetido a uma Mamoplastia Masculinizadora com cicatrizes resultantes também nos sulcos inframamários antes da Tireoplastia (ou a Mamoplastia Masculinizadora será feita em conjunto com a Tireoplastia), a cicatriz será incluída na cicatriz da Mamoplastia. Nos casos de pacientes que já foram submetidos ou irão se submeter a Mamoplastia Masculinizadora apenas com cicatrizes periareolares, será utilizada esta mesma cicatriz para a retirada do fragmento de cartilagem.

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Período de internação

O período normal de internação é de 1 dia.

O pós-operatório é praticamente indolor, sendo que as dores, se houverem, serão facilmente combatidas com analgésicos comuns.

Período de Recuperação

É variável de pessoa para pessoa. Dependendo do tipo de atividade, apenas um dia de repouso será suficiente. Casos especiais poderão demandar cuidados relativos por 8 a 10 dias. Todavia não é necessário repouso absoluto.

Retirada dos pontos  

Em média, do 7º ao 14º dia.

Retorno às atividades esportivasPacientes submetidos à Tireoplastia podem retornar às atividades esportivas depois de decorridos 20 dias da cirurgia, porém devem evitar esportes de contato por 60 dias.